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Visualiseur ECG 3D

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Description du modèle 3D

MISE À JOUR 2 La version plus robuste n'était pas assez solide pour beaucoup de gens, alors j'ai essayé de la rendre encore plus robuste.

MISE À JOUR J'ai mis à jour le modèle, en rendant certaines parties du dessin plus épaisses afin qu'il soit plus facile à imprimer. Vous pouvez trouver la nouvelle version sous l'onglet "Téléchargements" - elle s'appelle "visualiseur plus robuste".

Objectif : Imaginer les régions du cœur d'où provient le signal bioélectrique (onde de dépolarisation) et l'utiliser pour mieux interpréter un affichage ECG.

Le public : Étudiants en médecine, étudiants en biologie de l'AP, toute personne ayant récemment passé un ECG et souhaitant savoir d'où provient chacun des signaux

Préparation : Une compréhension de base de l'anatomie du cœur et du système de conduction du cœur

Étapes : Imprimer et regarder.

Résultats : Il s'agit d'un outil destiné à être utilisé lors d'une introduction à l'interprétation de l'ECG. L'étape suivante (et l'évaluation potentielle de ce qu'ils ont appris) consisterait pour les élèves à examiner une trace réelle et à déterminer l'axe électrique.

Dans le cadre de ma formation pour devenir médecin, j'ai été chargé d'apprendre à lire un électrocardiogramme (ECG). C'est une partie essentielle de l'examen de physiologie de tout étudiant en médecine et, en fait, c'est une compétence que vous savez à peu près que vous utiliserez une fois que la formation clinique aura commencé. C'est pourquoi il m'a semblé terriblement étrange et, très franchement, irresponsable qu'elle soit si mal enseignée, car la capacité à diagnostiquer et à localiser rapidement une crise cardiaque ou une autre condition cardiaque pathologique pourrait faire la différence entre la vie et la mort.

Tous les manuels scolaires standard utilisent les mêmes phrases vides, les mêmes images 2D montrant la poitrine d'une vue frontale identique. Il existe une pléthore de vidéos Youtube, mais qui a le temps de les parcourir toutes pour en trouver une qui soit réellement utile (en regarder une sur le sujet prend environ 15 minutes et quel étudiant en médecine a ce genre de temps à consacrer ?)

L'ECG est une technique non invasive qui fournit une représentation graphique de l'activité électrique du cœur.

L'ECG est un tracé en 2D sur un morceau de papier. D'accord, mais mes professeurs ne cessent de répéter qu'il faut imaginer l'activité électrique en mouvement en 3D pour comprendre ce que vous disent les différentes traces. Il y a généralement 12 (parfois seulement 6, parfois 15, il pourrait n'y en avoir qu'un) tracés différents provenant de 9 électrodes différentes et 3 dérivations (Electrode = une extrémité physique placée sur le patient (soit + ou -) ; dérivation = un axe imaginaire créé entre les électrodes avec une extrémité positive et négative). La façon dont vous lisez ce document est de comparer les différentes hauteurs et orientations des ondes PQRS et de les utiliser pour décider de la direction dans laquelle l'onde de dépolarisation se déplace.

Toutes les sources vous indiquent où vous devez placer les tampons collants des électrodes sur le corps pour pouvoir capter le signal, mais il est plus difficile de trouver et d'imaginer d'où vient réellement le signal. Maintenant, c'était peut-être juste moi, alors n'hésitez pas à m'arrêter à n'importe quel moment, à secouer la tête devant ma stupidité et à me dire que vous ne pouvez pas croire que je ne l'ai pas obtenu à partir des diagrammes, mais j'ai senti que j'avais besoin d'établir un lien entre l'anatomie et la signification de chacune de ces stupides petites abréviations et chiffres avant même de pouvoir commencer à regarder une trace. Je me suis réjoui lorsque j'ai trouvé un petit tableau sur geekymedics.com qui me disait que, par exemple, V3 et V4 (les deux premières dérivations précordiales) nous renseignent sur l'activité électrique dans la paroi antérieure du cœur. Par conséquent, si je pouvais combiner ce que le faible tracé ECG me disait avec quelques connaissances anatomiques, je pourrais peut-être découvrir que l'artère descendante antérieure gauche du patient hypothétique est celle qui présente l'obstruction.

Mais je voulais quand même pouvoir imaginer tous les fils et toutes les électrodes en même temps. J'ai donc conçu ceci.

Il convient de noter que le beau cœur au centre du dessin a été créé à l'origine par Mvetto (http://www.thingiverse.com/thing:426800) et qu'il a ensuite été modifié par huntgatherer98 (http://www.thingiverse.com/thing:693895) pour le rendre plus solide et donc plus facilement imprimable. Cela en fait techniquement un remix d'un remix, mais si le cœur au centre est magnifique et merveilleusement précis, son but dans ce design est de donner au spectateur une idée de l'endroit où les dérivations de l'ECG captent leurs signaux électriques.

Je ne l'ai pas encore imprimée parce que je suis en vacances loin de mon imprimante, mais je ne manquerai pas de le faire à mon retour en janvier.

Quand j'ai eu un peu de mal à comprendre ce fichu truc, je me suis tourné vers la conception 3D et j'ai commencé par faire un petit cadran à flèche rapide de 360 degrés basé sur ce diagramme standard que tous les manuels scolaires ont. Vous pouvez l'utiliser pour déterminer l'axe électrique moyen selon les électrodes I, II et III, et les conducteurs aVR, aVF et aVL. Si le tracé ECG de l'une de ces électrodes a une onde inversée, cela signifie que le signal se déplace dans la direction opposée à celle-ci. S'il est perpendiculaire, il apparaîtra sur le tracé comme un tracé biphasique (l'onde est petite et ressemble plus à une onde sinusoïdale qu'à un complexe PQRS). J'ai transformé le dessin en porte-clés au cas où l'un d'entre vous le voudrait.

C'est tout pour l'instant. Je vais certainement mettre à jour le design au fur et à mesure que d'autres modifications me seront apportées. Toutes les suggestions sont les bienvenues. Je suis encore en train d'apprendre, donc si j'ai fait des erreurs, veuillez me le faire savoir afin que je puisse les corriger.

  • Format du fichier 3D : STL
  • Date de publication : 2021/02/19 à 6h37

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CC BY

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